Mediation analysis for high dimensional data

Abstract

This study explores how breakfast dietary patterns influence the relationship between high blood pressure (hypertension) and the progression of artery plaque over five years in a group of 115 Greek adults. The research used a big dataset with variables related to diet and vascular health. Using exploratory factor analysis on 20 breakfast items, research identified two main dietary patterns: the Processed–Carb pattern (high in refined cereals, sugars, margarine, and tea) and the Fruit–Protein pattern (rich in fruits, cheese, and eggs). These patterns were studied to see how they affected plaque progression, while hypertension served as the covariate influencing the outcome (plaque progression). Results showed that the Fruit–Protein pattern helped prevent plaque from getting worse, while the Processed–Carb pattern made it more likely to get worse. When considering dietary patterns, the direct impact of persistent hypertension on plaque progression was not significant. However, both breakfast patterns showed a positive relationship where hypertension indirectly influenced plaque progression through diet. Overall, the study suggests that specific breakfast choices can mediate the effects of hypertension persistence on artery plaque development, with healthy fruit and protein-rich breakfasts connected to less progression and those high in processed food associated with increased progression.Η συγκεκριμένη μελέτη εξετάζει πώς οι συνήθειες του πρωινού επηρεάζουν τη σχέση ανάμεσα στην υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και την ανάπτυξη πλάκας στις αρτηρίες, σε μια πενταετή μελέτη σε 115 Έλληνες ενηλίκους. Στην έρευνα χρησιμοποιήθηκε μεγάλο σύνολο δεδομένων, σχετικά με τη διατροφή και την υγεία των αγγείων. Με τη χρήση της διερευνητικής ανάλυσης παραγόντων σε 20 είδη πρωινού γεύματος, η έρευνα βρήκε δύο κύρια διατροφικά πρότυπα. Το πρώτο περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε επεξεργασμένους υδατάνθρακες (επεξεργασμένα δημητριακά, ζάχαρη, μαργαρίνη και τσάι), ενώ το δεύτερο τρόφιμα εμπλουτισμένα σε φρούτα και πρωτεΐνες (φρούτα, τυρί, αυγά). Μελετήθηκε πώς αυτά τα πρότυπα επηρεάζουν την ανάπτυξη πλάκας, έχοντας την υπέρταση ως συμμεταβλητή που επηρεάζει το αποτέλεσμα (ανάπτυξη πλάκας). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το πρότυπο με τα φρούτα και τις πρωτεΐνες βοηθά στην αποφυγή επιδείνωσης της πλάκας, ενώ το πρότυπο με τα επεξεργασμένα τρόφιμα, αυξάνει την πιθανότητα επιδείνωσης. Όταν λαμβάνονται υπόψη τα διατροφικά πρότυπα, η άμεση επίδραση της υπέρτασης στην ανάπτυξη πλάκας δεν είναι σημαντική. Ωστόσο, και τα δύο διατροφικά πρότυπα έδειξαν ότι η υπέρταση επηρεάζει έμμεσα την ανάπτυξη πλάκας, μέσω της διατροφής. Συνολικά, η μελέτη δείχνει ότι οι επιλογές πρωινού μπορούν να μεσολαβήσουν στις επιπτώσεις της υπέρτασης, στην ανάπτυξη πλάκας, με το υγιεινό πρότυπο πρωινού (φρούτα, πρωτεΐνες) να σχετίζεται με μικρότερη επιδείνωση και το επεξεργασμένο πρότυπο να σχετίζεται με μεγαλύτερη επιδείνωση.