Πλοήγηση ανά Συγγραφέα "Taktikou, Anastasia"
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Α Β Γ Δ Ε Ζ Η Θ Ι Κ Λ Μ Ν Ξ Ο Π Ρ Σ Τ Υ Φ Χ Ψ Ω
Τώρα δείχνει 1 - 1 από 1
- Αποτελέσματα ανά σελίδα
- Επιλογές ταξινόμησης
Τεκμήριο Potential impact of data maturity on survival outcomes and cost-effectiveness with application to cancer studies(2024-03-20) Τακτικού, Αναστασία; Taktikou, Anastasia; Athens University of Economics and Business, Department of Statistics; Karlis, Dimitrios; Ntzoufras, Ioannis; Demiris, NikolaosΗ ανάλυση κόστους αποδοτικότητας αποτελεί έναν από τους κύριους πυλώνες της αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας (ΑΤΥ) και έχει καθιερωθεί ως απαραίτητη προϋπόθεση για την δημοσίευση κατευθυντήριων οδηγιών από αρκετούς οργανισμούς υγείας. Μια σημαντική πηγή διακύμανσης μεταξύ των κλινικών μελετών σχετίζεται με τη διάρκεια της παρακολούθησης και την ωριμότητα των δεδομένων. Στόχος της παρούσας διατριβής είναι να διερευνήσει την επίδραση της ωριμότητας των δεδομένων στην εκτίμηση των αποτελεσμάτων επιβίωσης και κόστους-αποτελεσματικότητας εξετάζοντας δεδομένα από ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία δεύτερης γραμμής για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Πραγματοποιήθηκε βιβλιογραφική ανασκόπηση για τον εντοπισμό κλινικών δοκιμών φάσης 3, δύο βραχιόνων, στις οποίες συμμετείχαν ασθενείς που έλαβαν θεραπεία δεύτερης γραμμής για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και οι οποίες ανέφεραν αποτελέσματα για τουλάχιστον δύο περιόδους παρακολούθησης. Μέσω της βιβλιογραφικής ανασκόπησης εντοπίστηκαν τέσσερις μελέτες που πληρούσαν τα παραπάνω κριτήρια. Τα δεδομένα από τις δύο περιόδους παρακολούθησης χρησιμοποιήθηκαν σε ένα μοντέλο κόστους-αποτελεσματικότητας κατανεμημένης επιβίωσης, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στην ογκολογία. Οι εισακτέες τιμές για το μοντέλο κατανεμημένης επιβίωσης απαιτούν την παρεκβολή των δεδομένων συνολικής επιβίωσης και επιβίωσης χωρίς εξέλιξη. Ως εκ τούτου, η σύγκριση των αποτελεσμάτων με δεδομένα από τις δυο διαφορετικές περιόδους παρακολούθησης πραγματοποιήθηκε σε δύο επίπεδα. Αρχικά, εξετάσαμε πώς η ωριμότητα των δεδομένων επηρέασε τις εκτιμήσεις της μέσης συνολικής επιβίωσης και της μέσης επιβίωσης χωρίς εξέλιξη, τις μακροπρόθεσμες παρεμβολές και ποια μοντέλα επιβίωσης ήταν καταλληλότερα με βάση την ωριμότητα των δεδομένων. Στη συνέχεια, αξιολογήσαμε πώς αυτές οι αλλαγές στα αποτελέσματα επιβίωσης μεταξύ των περιόδων παρακολούθησης και των διαφορετικών μοντέλων εντός του ίδιου χρονικού ορίζοντα, επηρέασαν τις εκτιμήσεις κόστους-αποτελεσματικότητας, όπως τον λόγο αυξημένου κόστους-αποτελεσματικότητας (ICER) και τους σχετικούς εκτιμητές που αφορούν την λήψη αποφάσεων.Η πλειονότητα των ευρημάτων που σχετίζονται με τα αποτελέσματα της επιβίωσης δεν κατάφεραν να καταδείξουν ένα συνεπές μοτίβο που θα μπορούσε να εφαρμοστεί καθολικά για τη συγκεκριμένη εφαρμογή. Η μέση συνολική επιβίωση και η επιβίωση χωρίς εξέλιξη αυξήθηκαν ως επί το πλείστων χρησιμοποιώντας δεδομένα από τη δεύτερη περίοδο παρακολούθησης, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις που δεν αφήνουν περιθώρια γενίκευσης. Παρόλα αυτά, σε όλες τις κλινικές μελέτες και υπό διαφορετικές συνθήκες το} ICER, αυξήθηκε χρησιμοποιώντας τα πιο ώριμα δεδομένα, η υπόθεση αυτή όμως χρήζει περαιτέρω διερεύνησης.