Λογότυπο αποθετηρίου

Πλοήγηση ανά Συγγραφέα "Plithaki, Natasa"

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Α Β Γ Δ Ε Ζ Η Θ Ι Κ Λ Μ Ν Ξ Ο Π Ρ Σ Τ Υ Φ Χ Ψ Ω
Φιλτράρετε τα αποτελέσματα πληκτρολογώντας τα πρώτα γράμματα
Τώρα δείχνει 1 - 1 από 1
  • Μικρογραφία εικόνας
    Τεκμήριο
    Development and comparison of fetal growth reference curves
    (2025-09-22) Plithaki, Natasa; Πληθάκη, Αναστασία; Ntzoufras, Ioannis; Besbeas, Panagiotis; Pateras, Konstantinos
    Η ακριβής εκτίμηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης αποτελεί θεμελιώδη παράγοντα της προγεννητικής φροντίδας, καθώς επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών στην ανάπτυξη που ενδέχεται να έχουν σημαντικές κλινικές συνέπειες. Αν και οι καμπύλες αναφοράς χρησιμοποιούνται ευρέως, διαφέρουν μεταξύ πληθυσμών και συχνά βασίζονται σε περιορισμένες στατιστικές μεθόδους, οι οποίες δεν αποτυπώνουν πλήρως την πολυπλοκότητα της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η παρούσα διατριβή επικεντρώνεται στην ανάπτυξη και σύγκριση καμπυλών αναφοράς εμβρυϊκής ανάπτυξης, αξιοποιώντας πραγματικά δεδομένα υπερηχογραφικών μετρήσεων από ελληνικές κλινικές, με στόχο τη δημιουργία προτύπων που αντικατοπτρίζουν τα χαρακτηριστικά του ελληνικού πληθυσμού. Αρχικά, παρουσιάζεται η ιστορική εξέλιξη και η χρήση των καμπυλών ανάπτυξης στην ιατρική πράξη, ενώ ακολουθεί συγκριτική ανάλυση διαφόρων στατιστικών προσεγγίσεων, όπως η γραμμική παλινδρόμηση, τα γενικευμένα γραμμικά μοντέλα και τα γενικευμένα προσαρμοστικά μοντέλα (GAMs). Βασιζόμενη σε αυτά, η εργασία εφαρμόζει τα γενικευμένα προσαρμοστικά μοντέλα για θέση, κλίμακα και μορφή (GAMLSS) — ένα ευέλικτο πλαίσιο που επιτρέπει τη μοντελοποίηση όχι μόνο του μέσου όρου, αλλά τεσσάρων παραμέτρων. Χρησιμοποιώντας ένα καλά καθορισμένο δείγμα πληθυσμού, βασικές εμβρυϊκές παράμετροι όπως η διμερής διάμετρος του κρανίου, η περίμετρος κεφαλής, το μήκος του μηριαίου οστού, η περίμετρος κοιλιάς και το εκτιμώμενο βάρος εμβρύου μοντελοποιήθηκαν σε συνάρτηση με την ηλικία κύησης. Παράλληλα, εφαρμόστηκαν διαδικασίες εσωτερικής επικύρωσης για την αξιολόγηση της ακρίβειας και της αξιοπιστίας των παραγόμενων καμπυλών αναφοράς. Εκτός από τις στατικές καμπύλες εκατοστημορίων, η διατριβή αναπτύσσει και μοντέλα ταχύτητας ανάπτυξης, προσφέροντας μια δυναμική προοπτική των προτύπων αύξησης. Παραδείγματα εφαρμογών καταδεικνύουν πώς οι καμπύλες ταχύτητας μπορούν να διαφοροποιούν μεταξύ φυσιολογικής, επιταχυμένης και περιορισμένης ανάπτυξης, παρέχοντας χρήσιμες κλινικές πληροφορίες. Η εφαρμογή προχωρημένων στατιστικών μεθόδων, όπως το GAMLSS, σε πραγματικά δεδομένα από την ελληνική κλινική πράξη, επέτρεψε την ανάπτυξη επικαιροποιημένων καμπυλών αναφοράς εμβρυϊκής ανάπτυξης που αντανακλούν με ακρίβεια τα χαρακτηριστικά του τοπικού πληθυσμού. Συνδυάζοντας την αξιολόγηση τόσο του μεγέθους όσο και της ταχύτητας ανάπτυξης, τα προτεινόμενα μοντέλα προσφέρουν μια πιο ολοκληρωμένη περιγραφή της εμβρυϊκής ανάπτυξης και ενισχύουν την ικανότητα εντοπισμού αποκλίσεων από την αναμενόμενη πορεία. Η εργασία συμβάλλει έτσι στη δημιουργία σύγχρονων και πληθυσμιακά αντιπροσωπευτικών προτύπων για τον ελληνικό πληθυσμό, παρέχοντας στους κλινικούς ιατρούς πιο αξιόπιστα εργαλεία για την προγεννητική παρακολούθηση και στην περαιτέρω βελτίωση των οδηγιών περιγεννητικής φροντίδας.